สามารถใช้เฮปารินโซเดียมในเด็กได้หรือไม่?

เฮปารินโซเดียมเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่รู้จักกันดีซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสาขาการแพทย์มานานหลายทศวรรษ ในฐานะผู้จัดหาเฮปารินโซเดียมฉันมักจะได้รับการสอบถามเกี่ยวกับการใช้งานในประชากรผู้ป่วยที่แตกต่างกันรวมถึงเด็ก บล็อกนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจคำถาม: สามารถใช้เฮปารินโซเดียมในเด็กได้หรือไม่?

1. ทำความเข้าใจกับเฮปารินโซเดียม

เฮปารินโซเดียมเป็น glycosaminoglycan ที่มีคุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือด มันทำงานโดยการเพิ่มกิจกรรมของ Antithrombin III ซึ่งจะยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวหลายประการส่วนใหญ่ thrombin (ปัจจัย IIA) และปัจจัย XA การกระทำนี้ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและมีความสำคัญในการรักษาและป้องกันความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันต่างๆ

2. ความต้องการการแข็งตัวของเลือดในเด็ก

เด็กเช่นผู้ใหญ่ยังสามารถสัมผัสกับเงื่อนไขที่ต้องมีการแข็งตัวของเลือด บางส่วนของสิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• สายสวนหลอดเลือดดำกลาง - ลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้อง: เด็กหลายคนโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรังต้องใช้สายสวนหลอดเลือดดำกลางสำหรับการเข้าถึงทางหลอดเลือดดำระยะยาว สายสวนเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและการแข็งตัวของเลือดอาจจำเป็นต้องป้องกันการก่อตัวของก้อนและรักษาสายสวน
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด: โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดบางประเภทอาจนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดผิดปกติและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการก่อตัวของก้อน เฮปารินโซเดียมอาจใช้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหรือในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน
• Thrombildia: เด็กบางคนได้รับมรดกหรือได้รับความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันที่จูงใจให้พวกเขาเป็นก้อนเลือด การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถใช้ชีวิตได้ - ช่วยชีวิตในกรณีเหล่านี้

3. หลักฐานการใช้เฮปารินโซเดียมในเด็ก

การศึกษาจำนวนมากได้ตรวจสอบการใช้เฮปารินโซเดียมในเด็ก ตัวอย่างเช่นในกรณีของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง - การเกิดลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้อง, ระดับต่ำ - โมเลกุล - น้ำหนักเฮปาริน (ชนิดของเฮปารินโซเดียม) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันและรักษาลิ่ม การทดลองแบบควบคุมแบบสุ่มแสดงให้เห็นว่าการใช้ป้องกันการป้องกันโรคระดับต่ำ - โมเลกุล - น้ำหนักเฮปารินช่วยลดอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับสายสวนในเด็กที่มีสายสวนหลอดเลือดดำกลาง

ในการตั้งค่าของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโซเดียมเฮปารินมักใช้ในระหว่างการผ่าตัดบายพาสหัวใจและปอด ช่วยป้องกันการก่อตัวของก้อนในวงจร extracorporeal และในห้องหัวใจ ปริมาณและการตรวจสอบของเฮปารินโซเดียมในขั้นตอนเหล่านี้ได้รับการปรับอย่างระมัดระวังตามอายุน้ำหนักของเด็กและข้อกำหนดการผ่าตัดเฉพาะ

4. ปริมาณและการบริหารในเด็ก

การกำหนดปริมาณที่เหมาะสมของเฮปารินโซเดียมในเด็กเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน มันมักจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก ตัวอย่างเช่นในการรักษาเหตุการณ์ thromboembolic เฉียบพลันอาจได้รับยาลูกกลอนเริ่มต้นของเฮปารินที่ไม่ได้รับการอนุมัติตามด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง อัตราการแช่จะถูกปรับตามผลลัพธ์ของการตรวจสอบการแข็งตัวเช่นเวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน (APTT)

ระดับต่ำ - โมเลกุล - น้ำหนักเฮปารินมักเป็นที่ต้องการในเด็กเนื่องจากเภสัชจลนศาสตร์ที่คาดการณ์ได้มากขึ้นและข้อกำหนดการตรวจสอบน้อยลง ปริมาณของเฮปารินที่มีน้ำหนักต่ำ - โมเลกุลจะคำนวณตามน้ำหนักตัวและมักจะได้รับการดูแลใต้ผิวหนังวันละครั้งหรือสองครั้ง

5. การตรวจสอบและพิจารณาความปลอดภัย

เมื่อใช้เฮปารินโซเดียมในเด็กการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็น ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้พารามิเตอร์การแข็งตัวเช่น APTT จำเป็นต้องวัดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าผลการแข็งตัวของเลือดอยู่ในช่วงการรักษา นอกจากนี้เด็กที่ได้รับเฮปารินโซเดียมมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของเลือดออกซึ่งอาจมีตั้งแต่การช้ำเล็กน้อยไปจนถึงชีวิต - คุกคามการตกเลือด

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของเฮปารินโซเดียม ได้แก่ เฮปาริน - เหนี่ยวนำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (HIT), เงื่อนไขที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเฮปารินนำไปสู่การลดลงของการนับเกล็ดเลือดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด แม้ว่าการตีนั้นหายากในเด็ก แต่ก็ยังเป็นข้อกังวลร้ายแรงที่ต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

6. เปรียบเทียบกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีสารกันเลือดแข็งใหม่ได้รับการสำรวจและการใช้งานของพวกเขาในเด็กก็กำลังถูกสำรวจ ตัวอย่างเช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง (DOACs) ได้แสดงให้เห็นถึงสัญญาในผู้ป่วยผู้ใหญ่ แต่การใช้งานในเด็กยังคงมีข้อ จำกัด เนื่องจากขาดข้อมูลความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่เพียงพอ

ในทางกลับกันเฮปารินโซเดียมมีประวัติที่เป็นที่ยอมรับในเด็ก มันสามารถจัดการทางหลอดเลือดซึ่งมักจะจำเป็นในเด็กที่อาจมีปัญหาในการใช้ยาในช่องปาก ยิ่งไปกว่านั้นความสามารถในการย้อนกลับผลการแข็งตัวของเลือดของเฮปารินโซเดียมด้วย protamine ซัลเฟตเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญในกรณีของภาวะแทรกซ้อนที่มีเลือดออก

7. บทบาทของเราในฐานะซัพพลายเออร์เฮปารินโซเดียม

ในฐานะผู้จัดหาเฮปารินโซเดียมเราเข้าใจถึงความสำคัญของการจัดหาผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพสูงสำหรับการใช้เด็ก เฮปารินโซเดียมของเราผลิตภายใต้มาตรฐานการควบคุมคุณภาพอย่างเข้มงวดเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยและประสิทธิภาพ เราทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์รวมถึงคำแนะนำปริมาณและข้อควรพิจารณาด้านความปลอดภัย

นอกจากนี้เรายังนำเสนอผลิตภัณฑ์เฮปารินโซเดียมที่หลากหลายรวมถึงเฮปารินที่ยังไม่ได้รับผลกระทบและเฮปารินที่มีน้ำหนักต่ำเพื่อตอบสนองความต้องการที่หลากหลายของผู้ป่วยเด็กที่แตกต่างกัน ไม่ว่าจะเป็นสำหรับเด็กที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจหรืออีกคนหนึ่งที่มีสายสวนหลอดเลือดดำกลางเรามุ่งมั่นที่จะจัดหาผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม

8. ทรัพยากรเพิ่มเติม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสารเคมีที่เกี่ยวข้องคุณสามารถเยี่ยมชมลิงค์ต่อไปนี้:

• Methyl 1 - [(2' -cyanobiphenyl - 4 - yl) methyl] - 2 - ethoxy - 1h - benzimidazole - 7 - carboxylate ข้อมูลพื้นฐาน CAS#139481 - 44 - 0
• Tetraacetylphytosphingosine CAS#13018 - 48 - 9
• L - Threonine Cas#72 - 19 - 5

9. บทสรุปและเรียกร้องให้ดำเนินการ

โดยสรุปแล้วเฮปารินโซเดียมสามารถใช้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในเด็กสำหรับสิ่งบ่งชี้ที่หลากหลาย อย่างไรก็ตามการใช้งานต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเกี่ยวกับเงื่อนไขเฉพาะของเด็กการกำหนดปริมาณที่เหมาะสมและการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

หากคุณเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์หรือสถาบันการดูแลสุขภาพที่ต้องการโซเดียมเฮปารินที่มีคุณภาพสูงสำหรับผู้ป่วยเด็กเราขอเชิญคุณติดต่อเราเพื่อรับการจัดซื้อและอภิปรายเพิ่มเติม ทีมผู้เชี่ยวชาญของเราพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณในการเลือกที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยของคุณ

การอ้างอิง

1. Monagle P, Chan AK, Goldenberg NA, และคณะ การรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือดในทารกแรกเกิดและเด็ก ๆ : การรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือดและการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด, 9th ED: วิทยาลัยแพทย์ชาวอเมริกันหลักฐานการปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิก หน้าอก. 2012; 141 (2 Suppl): E737S - E801S
2. Andrew M, Paes B, Milner R, et al. การพัฒนาระบบการแข็งตัวของมนุษย์ในทารกเต็มคำ เลือด. 1987; 70 (3): 165 - 172
3. Witschel H, Häberle L, Völker U, et al. ต่ำ - โมเลกุล - เฮปารินน้ำหนักสำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำกลาง - การลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้องในเด็ก: การทดลองแบบควบคุมแบบสุ่ม J Pediatr 2005; 146 (3): 364 - 370